Orientações Pós-Operatórias

1. Curativo:

               - Realizar curativo 1 X (uma vez) ao dia, com:

• Gaze Estéril - (1-2 pacotes)
• Clorexidina alcoólica 2% 
• Micropore 

OBSERVAÇÃO: Se durante a realização do curativo, avaliar saída de secreção AMARELA do tipo LEITOSA (grossa) associado a febre (temperatura maior que 37.5oC), favor entrar em contato com a equipe médica.

2. Sutura (pontos):

• Os pontos de sutura serão retirados SOMENTE pelo médico ou pela equipe médica na consulta de retorno pós-operatório. 
• Somente poderá ser retirado no Posto de Saúde ou outro estabelecimento de saúde com ORDEM DO MÉDICO. 

3. Colete Lombar ou Colar Cervical:

• O colete/colar  deverá ser utilizado de acordo com a recomedaçao médica pós operatória.
• Para cirurgias de Artrodese Cervical via Anterior, o uso do colar cervical (espuma - soft) é indicado na maior parte das vezes, por 15-30 dias.
•  Nos casos de cirurgia da Lombar, algumas cirurgias de maior porte o Colete de Putti (baixo ou alto) é indicado. 
• O Colar de espuma/soft cervical DEVE ser mantido para dormir.
• O Colete de Putti - para lombar, PODE ser retirado para dormir.
• Tanto o Colete de Putti (Lombar) quanto o Colar Cervical DEVEM ser retirados durante o banho.

4 . Exames Complementares (Raio X):

• Serão solicitados no momento da alta hospitalar e deverão ser REALIZADOS DIAS ANTES DA CONSULTA E LEVADOS na consulta de retorno pós-operatório.

5. Consulta de retorno pós-cirúrgico:

• O paciente e/ou familiar deverá ligar e agendar a consulta pós-operatória na NEO Ortopedia. Deverão informar a secretária que a consulta é um RETORNO PÓS-OPERATÓRIO e a DATA DA CIRURGIA que foi realizada. 
• O motivo de tal informação é para o encaixe na agenda, caso esteja lotada.

6. Medicações:

• Fazer uso das medicações conforme RECEITUÁRIO médico recebido na alta hospitalar.
• Ingerir as medicações durante as refeições para minimizar os efeitos gastrointestinais (azia, queimação, náuseas, etc..)

       OBSERVAÇÃO: 

• Caso a medicação termine antes do retorno ao consultório e persista a dor, favor ligar para antecipar o retorno no consultório ou renovar a receita médica. 
• Caso ocorra sinais de reação alérgica a medicação (Exemplo: manchas vermelhas por todo o corpo, coceira pelo corpo e/ou dificuldade de respiração de forma aguda), favor entrar em contato com a equipe médica IMEDIATAMENTE ou procurar pronto-socorro médico para avaliação.

1. Cuidados em casa:

• 1º. ao 5º. dia após a cirurgia:
• LOMBAR:  Nos primeiros 5 dias (após a cirurgia) colocar bolsa de GELO na região lombar (operada) para diminuir o processo inflamatório (dor) e os hematomas. 20 minutos – 3X ao dia. 
• CERVICAL: bolsa DE AGUA MORNA/quente na região por 20 minutos – 3X ao dia, para alivio das contraturas musculares pós-operatórias.

• 6º. ao 30º dia após a cirurgia:
• LOMBAR: Colocar uma bolsa DE AGUA MORNA/quente na região lombar (costas) por 20 minutos – 3X ao dia, para alivio das contraturas musculares pós-operatórias.
• CERVICAL:bolsa DE AGUA MORNA/quente na regiãopor 20 minutos – 3X ao dia, para alivio das contraturas musculares pós-operatórias.

• Em casa devem ser evitados longos períodos deitados pois contribuem na perda de massa muscular e flexibilidade, sempre alternando os posicionamentos com pequenas caminhadas de 15 minutos. 
• Evite períodos sentados prolongados, pois tendem a aumentar o desconforto, necessitando em complementação analgésica.
• Pequenas atividades domiciliares são autorizadas desde que não causem dores, sendo contra-indicada a condução de automóveis por período médio de 30 dias até ocorrer à liberação pelo seu médico.

2. Reabilitação (Fisioterapia): 

• O início depende de cada procedimento e normalmente é discutida na consulta, podendo ser iniciada assim que o paciente recebe alta ou após 15 dias do procedimento.
• Já a reabilitação respiratória e alongamentos leves são encorajados logo após a alta.

1 . Atividade Física: 

• Assim que os tecidos (pele/musculatura/osso/disco) estiverem cicatrizados, o que ocorre inicialmente em 45-60 dias, atividades físicas serão liberadas.
• A atividade física deve ser iniciada de forma progressiva e conforme orientação  médica, geralmente é iniciada com caminhadas em local plano e uso de bicicleta ergométrica normalmente após iniciada a reabilitação física (fisioterapia).
• Alongamentos da musculatura sao encorajados.
• Atividades como Pilates/Academia (sob supervisão) são importantes para manutenção da mobilidade articular e fortalecimento da musculatura do CORE (abdômen /gluteo /obliquos / iliopsoas /quadrado lombar/ eretores espinhais). Essa é a musculatura fundamental para o suporte da coluna vertebral.

2. Sugere-se EVITAR:

• Movimentos bruscos de flexão do tronco/lombar/cervical
• Movimentos de rotação exagerados e/ou repetitivos
• Flexão do tronco (inclinar para frente) associado a carga de peso (5-10kg)

3. Atividade Laboral (Trabalho): 

• Depende muito do tipo de trabalho de cada paciente assim como o tipo de lesão apresentada e qual a cirurgia realizada. 
• Orientações de retorno ao trabalho serão discutidas de forma individual baseadas nos fatores acima descritos.
• Quando reiniciada, sugere-se que de forma lenta e gradual, normalmente nos primeiros 15 dias já é possível alguma atividade laborativa desde que não exija longos períodos sentado ou que exija esforço físico ou atividade repetitiva.